むし歯(齲歯・うし）
原因
歯の質、砂糖、むし歯をつくる細菌（ミュータンス）の三つの要因のからみ合いが原因です。ミュータンスは砂糖からデキ ストランという物質を作ります。このデキストランは多糖体でネバネバして、水に溶けにくい性質をもっています。このデキストランとミュータンスと他の食べかすが混じりあったものをプラーク（歯垢・しこう）といいます。この歯垢が歯に付着するとその中に生息するミュータンスが生成する乳酸が歯を形成している燐酸カルシウムをすこしずつ溶かしてむし歯をつくります。
むし歯の進行程度の分類 むし歯は自然に治ることばなく放っておけばどんどん進行します。
Ｃ１
エナメル質に限局した初期のむし歯です。
自覚症状もなく一般の人がみつけることは困難です。
治療は充填といって合成樹脂等をを詰める。
治療で削るときは痛くありません。
インレーといって金属の鋳造物を作って接着します。
１～２回の治療で治ります。
Ｃ２
象牙費に及んだむし歯で軽い症状を感じます。
象牙費はエナメル質に比べととやわらかいので、むし歯は急速に広がります。
治療で削る時は痛いので、麻酔をすることもあります。
Ｃ３に近い場合は激しい痛みを伴い歯髄を取らねばならないこともあります。
Ｃ３
むし歯が歯髄にまで達し激しい痛みを訴えるるようになります。
そして歯髄炎を起こし激しく痛むようになります。
歯髄を取らねばなりません。
この状態で上の方が割れると急に大きな穴になります。
Ｃ４
ほとんど歯根だけとなったむし歯です。
痛みがなくなりますが、歯の中の神経が腐ったためです。
次には歯の周りから痛みが発生するようになります。
多くは歯根膜炎を併発します。
この状態が長引くと歯根の先端に膿の袋ができます（歯根膿砲）
５～10回も治療しなければなりません。
ひどい場合は抜歯です。
むし歯の予防
① 砂糖のとり過ぎを抑え、規則正しい食生活をすること
② ブラッシング（歯みがき）
歯磨きのページを見て下さい。
③ 良い歯をつくる
乳歯は妊娠２ヶ月の後半から歯の形成が始まり、６ヶ月ごろになるとカルシウムや鱗が沈着して石灰化が始まります。永久歯も最初に生える歯は妊娠４ヶ月頃形成され始め出生時には石灰化が開始されす。
従ってよい歯をつくるためには妊娠中から永久歯が生え揃うまでの間、次のような食事を充分に取ることが必要です。
良質の蛋日質 (肉、魚、牛乳、卵等)
カル シウムと燐を含む食物 (牛乳、小魚、海草等)
歯の形成に必要なビタミンA、D (レバー、緑黄色野菜)
④ 定期健康診断
定期健康診断も予防の手段といえます。
早期発見、早期治療を心掛けましょう。
⑤ フッ素塗布
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⑥ 予防充填 むし歯になりやすい歯の表面の溝に合成樹脂を填塞します。
むし歯の影響
咀嚼や消化が充分にできなくなる
偏食や少食になりがちになる
顎や顔面の発育発達に悪影響を及ぼす
乳歯の場合はあとから生える永久歯に悪影響を与える.
精神的影響 劣等感 情緒不安定
他の病気を併発する 歯性病巣感染